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“虾、白菜、瘦肉、土豆、糙米……原来减肥也能吃得这么丰盛！”省人民医院的医护人员端着餐盘(cānpán)，惊喜(jīngxǐ)地发现食堂最近(zuìjìn)新推出了轻食减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了为期三年的“体重管理年”活动。今年3月，全国两会上，国家卫健委主任雷海潮“推介”体重管理门诊，医学减重(jiǎnzhòng)火了一把。在(zài)福州，不少(bùshǎo)医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手”，想方设法帮(bāng)人们科学减重。 医院(yīyuàn)食堂里的减脂餐。 医护人员餐桌悄然(qiǎorán)开始改变 在省人民医院，这场(zhèchǎng)“减重革命”不仅惠及患者，更从医护人员的(de)餐桌开始悄然改变。 在医院员工食堂里，临床营养科医师精心(jīngxīn)制定(zhìdìng)轻食减脂餐。记者看到，轻食减脂餐每份包含6种到8种不同食材，低盐低脂，严格把(bǎ)控热量，让“管住嘴”变得简单又美味。 “算是一种‘医者先自医’的实践。”医院相关(xiāngguān)负责人介绍，希望能通过减脂餐帮助职工建立健康饮食习惯，控制(kòngzhì)饮食整体(zhěngtǐ)热量和脂肪摄入，从饮食的角度控制体重，促进健康减重。而员工食堂推广(tuīguǎng)成熟后，考虑推广到患者食堂，让患者和家属(jiāshǔ)也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心。 值得一提的是，医院从2013年(nián)就开始(kāishǐ)开展减重工作。2022年8月，省人民医院“肥胖多(duō)学科联合门诊”就已开诊，采取多学科联合诊疗模式，为超重及肥胖代谢病患者提供一站式中西医(zhōngxīyī)结合诊疗平台。 今年3月7日，在此基础上，医院体重管理中心(zhōngxīn)（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢病科(bìngkē)叶彬华主任介绍，中心以病人为中心，依托多学科专家团队(tuánduì)，构建“病情评估＋营养指导(zhǐdǎo)＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗＋‘多对一’长期(chángqī)随访＋必要时减重手术”等在内的一站式中西医综合诊疗新平台，助力患者从根本上预防肥胖及并发症的发生(fāshēng)。 省人民医院通过(tōngguò)网络平台分享瘦身操。 中医帮助患者(huànzhě)半年甩掉36公斤 在(zài)这场减重热潮中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年3月，我们在中医减重门诊(ménzhěn)丰富经验的基础上，正式开设(kāishè)减肥多学科整合(zhěnghé)门诊。”福州市中医院减肥多学科整合门诊仲宇副主任医师介绍，该门诊开设后，来院减重患者数量翻番。 据介绍，减肥多学科整合门诊整合内分泌科、营养科、针灸科等多学科资源(zīyuán)，充分发挥中医药特色(tèsè)优势，为肥胖患者提供(tígōng)个性化体重管理方案。 此前，小陈姑娘就经过“中医减肥组合拳”变身“轻盈(qīngyíng)女神”。 小陈今年25岁，因长期久坐，缺乏运动，体重悄然攀升至82公斤，经计算BMI（身体质量指数）达到29．1，且(qiě)患有中度(zhōngdù)脂肪肝。半年前，苦恼不已的小陈选择了(le)中医减重。 仲宇医生接诊后(hòu)，为其制定了一套个性化的综合(zōnghé)减重方案，涵盖中医调理、饮食调整、运动指导和心理支持： 首先是中医介入。他为小陈安排针灸治疗，通过刺激特定穴位来调节食欲和新陈代谢。此外，配合(pèihé)艾灸(àijiǔ)改善(gǎishàn)脾胃功能，并定期进行推拿按摩辅助等。 接着(jiēzhe)，在医生指导下，小陈开始调整饮食，争取多在家享用健康餐食(cānshí)，在外就餐时学会挑选低热量、高营养的菜品。 在坚持一个月饮食调整后，仲宇医生适时加入(jiārù)身体活动指导，让小陈逐步摸索出(chū)特别契合自身的运动方式，如每天抽出时间进行快步走。 此外，心理支持很重要。在艰难的体重管理过程(guòchéng)中，小陈收获了医生、家人和(hé)同事的鼓励与支持，这让她更加自信和坚定。 经过(jīngguò)半年坚持不懈的努力，小(xiǎo)陈不仅甩掉了赘肉，更收获了健康(jiànkāng)，她成功减重至46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围，脂肪肝也得到了改善，整个人看起来更加精神和健康。 “中医减重的优势在于几乎没有副作用。”仲宇医生介绍，中医特色治疗技术包括针刺疗法、艾灸辅助、中药调理、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定穴位，如足三里(zúsānlǐ)、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络气血的运行，抑制(yìzhì)过旺(guòwàng)的食欲，调节胃肠蠕动功能，促进代谢(dàixiè)，从而达到减重目的。不过，他也(yě)提醒，体重管理是一场持久战，其间科学有效的方法以及持之以恒(chízhīyǐhéng)的努力缺一不可。 省人民医院肥胖防治中心为群众提供(tígōng)科普知识。 老年(lǎonián)“胖友”不躺平 减重同时收获健康 步入老年，不在乎身材了(le)，是不是(búshì)就能忽视超标的(de)体重呢？福建省老年医院(yīyuàn)“减重门诊”林婷副主任医师果断摇头：“当然不是！体重管理还关乎健康，临床上许多老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下的‘雷’！” 为帮助银发族攻克体重难题，福建省老年医院(yīyuàn)整合多学科资源，由内分泌科牵头，专门开设了老年减重特色(tèsè)门诊。65岁的王依伯就是(jiùshì)这里的“成功案例”——在门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月(yígèyuè)，他甩掉了12斤赘肉。 和不少老年人一样，王依伯是被慢性病“逼”来减重的。患有高血压的他(tā)，最近又查出(cháchū)血糖偏高和脂肪肝。到内分泌科就诊(jiùzhěn)后，医生一看数据：身高1．63米、体重80多公斤(duōgōngjīn)，BMI超过30，属于肥胖人群，当即建议他到“减重门诊”对症下药。 可减重(jiǎnzhòng)谈何容易？王依伯(wángyībó)既“管不住嘴”，又“难迈开腿”。他瓜子花生不离手，零食越吃越上瘾；膝关节痛得腿发软，走路久了都费劲；还担心减重会让肌肉流失，加重(jiāzhòng)肌少症。针对这些困扰，林婷医生为他制定(zhìdìng)了一套“见招拆招”的减重方案： 在饮食方面，把(bǎ)高热卡零食替换成西红柿、黄瓜等低糖食物；戒掉顿顿不离的老火汤，改成喝水；红烧肉照吃(zhàochī)不误，但得控制分量“聪明吃”。运动也有(yǒu)“巧办法”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样的抗阻力(zǔlì)运动搭配有氧运动，既能保住肌肉量，又(yòu)不给膝盖添负担。每天分时段动起来，早上陪老伴遛弯买菜，步数不知不觉就达标(dábiāo)。减重期间，老伴化身“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就变轻了(le)，裤腰带紧了两格，血糖仪数值回归正常，血压(xuèyā)值也改善了。 林婷医生借此给更多老年“胖友”打气：“别总说‘年纪大了(le)减不动’！代谢慢、习惯难改、怕丢肌肉(jīròu)，都(dōu)有办法应对。健康减重，啥时候开始都不晚！” “小胖墩”痛风发作 多(duō)学科团队来“破局” 在儿童肥胖问题越发严峻的当下，福州大学附属省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑的是：“不少家长存在误区，有的把孩子(háizi)白白胖胖视作可爱，还有人坚信‘小时候胖点没关系，长高自然(zìrán)(zìrán)就瘦了’。”但事实是，儿童肥胖不仅易引发脂肪肝、性早熟等疾病(jíbìng)，还会对心理健康造成负面影响，且长高后能自然瘦下来(shòuxiàlái)的孩子只是少数。 今年3月，福州大学附属省立医院创新推出全生命周期体重管理门诊。该门诊由儿科(érkē)、妇产科、成人内分泌科牵头，组建三支多学科团队，每周三、四、五轮流坐诊(zuòzhěn)，针对不同人群量身定制健康(jiànkāng)方案。4月底，一场涉及(shèjí)儿科、内分泌科、临床营养科、中医科等多学科的联合干预(gānyù)行动，围绕一名重度肥胖的11岁男孩开启。 “孩子从小就(jiù)壮实，体重随着年龄增长猛增。”男孩妈妈无奈地向医生描述。尽管父母体重正常(zhèngcháng)，但身高1．67米的男孩，体重竟达136．5公斤，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线(biāozhǔnxiàn)。深究(shēnjiū)背后原因，溺爱成了“隐形推手”——在爷爷奶奶的全方位照料下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿、爆米花等高热量和二次加工食品，还常喝奶茶等含糖(hántáng)饮料(yǐnliào)。体重超标导致他不爱运动，代谢率随之下降，形成恶性循环，甚至连胃都被撑(chēng)大。沉重的身体负担(fùdān)不仅让他行动(xíngdòng)困难，更引发了严重的心理问题，厌学情绪日益明显。经检查(jiǎnchá)，男孩已出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至经历过两次痛风发作。 面对这样的复杂情况，多学科团队(tuánduì)迅速制定初期减重方案。在运动选择上，考虑到男孩体重基数大，医生建议优先选择游泳、快走和深蹲等低冲击训练，避免(bìmiǎn)跑步(pǎobù)对关节造成损伤。在心理疏导上，郑少娟医生强调：“孩子都渴望被认可，多鼓励能有效增强他们的减重信心。”此次(cǐcì)减重计划将稳步推进，预计用两到(liǎngdào)三年时间帮助男孩达到理想体重，避免因(yīn)减肥过快导致反弹。 据了解，目前福州(fúzhōu)有多(duō)家医院采用(cǎiyòng)多学科协作模式开设“减重门诊”。这样的门诊单次诊金为500元，但一站式就医模式省去了患者辗转多个科室的麻烦，让诊疗更高效。 专家特别提醒，科学减重(jiǎnzhòng)需循序渐进，成功(chénggōng)减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会(huì)降低基础代谢率，还会对心血管健康造成严重危害，其健康风险甚至高于单纯肥胖。（记者(jìzhě) 朱丹华 陈丹／文 受访医院供图）